Пяточная шпора — это явление, которое словами медицинской терминологии называется плантарный фасцит. Иными словами пяточной шпорой в народе называют разрастание, локализованное на поверхности пяточной кости и имеющее шиловидную форму. Заболевание редко встречается как изолированное, гораздо чаще является проявлением других болезней (болезни обмена веществ, плоскостопие и др.). Болезненность при возникновении пяточной шпоры формируется под воздействием двух компонентов:
- давление образование на мягкие ткани стопы;
- воспалительный процесс.
Причины возникновения патологии
Наиболее распространёнными причинами возникновения и клинического проявления пяточных шпор являются следующие заболевания и патологические состояния:
1 — продольное плоскостопие;
2 — избыточная нагрузка на суставы вследствие избыточного веса;
3 — острая или хроническая травматизация стопы;
4 — болезни, вызванные нарушением обмена веществ;
5 — нарушение обмена кальция;
6 — экзогенные причины (неправильная обувь, нарушение походки).
Основным симптомом пяточной шпоры, позволяющим заподозрить данную патологию, является боль во время ходьбы и некоторое время после. Боль, как правило, нарастает с увеличением нагрузки на подошвенную часть стопы и прекращается после продолжительного отдыха.
Диагностика пяточных шпор
Диагностические манипуляции не представляют для врача особых трудностей, так как поставить диагноз можно практически не прибегая к инструментальным исследованиям. Опытному специалиста чаще всего достаточно выслушать жалобы пациента и пропальпировать болезненный участок. Для подтверждения предположительного диагноза проводится рентгенография стопы. При этом на снимке отчётливо видно шиповидное разрастание на поверхности пяточной кости.
Методы лечения пяточной шпоры
Лечение пяточной шпоры для достижения эффективных результатов должно быть комплексным. В настоящее время выделено три основных вида терапии пяточной шпоры, эффективность которых доказана на клинических примерах:
- медикаментозная терапия;
- физиолечение или аппаратная терапия;
- ортопедическое лечение.
При диагнозе и лечении пяточной шпоры в СПб начинают с назначения лекарственных препаратов. Препаратами выбора для снятия воспалительного компонента и болевого синдрома являются нестероидные противовоспалительные препараты. Используются данные лекарственные препараты в форме мазей или гелей для местного применения, а также таблетированные формы для поддержания системного эффекта. Положительный эффект в лечении имеет димексид. Назначают его в виде компресса через 15 — 30 минут после нанесения стероидных мазей. Для компресса используют димексид в сочетании с водой в пропорции 1:5, наносят раствор на ткань, которую после прикладывают к ноге. Закрепляют компресс полиэтиленовым пакетом и оставляют на несколько часов.
Вторая группа препаратов — это глюкокортикоиды местного действия: гидрокортизоновая мазь или крем. Курс использования не более 10 дней для предупреждения системного воздействия действующего вещества.
Второй компонент терапии при диагнозе пяточная шпора лечения СПб в поликлиниках и стационарах — это физиотерапия. Наиболее эффективным и распространённым способом является лечение ударно-волновой терапией. УВТ сравнительно молодой метод лечения, но применяется он достаточно широко, так как зарекомендовал себя благодаря своей безопасности и эффективности. Пяточная шпора и УВТ, начиная с 1990 года стали совместно употребляемыми терминами, так как лечение ударно-волновой терапией при пяточной шпоре практически не имеет противопоказаний.
Сама процедура не имеет сложностей в выполнении и может использоваться даже на амбулаторном приёме без помещения пациента в стационар. При выполнении УВТ на проекцию поражённого участка устанавливают манипулятор, который передаёт звуковые волны. Ударная волна имеет проникающую способность около 3 см. Диапазон волны колеблется от 16 — до 25 Гц, воздействуя на мембраны повреждённых клеток. Механизм подобного воздействия объясняется снижением эластичности мембраны повреждённых клеток. Благодаря подобному свойству кальцификаты и оссификаты разрушаются под воздействием ударных волн на мелкие частицы, которые в последующем рассасываются до частиц, способных выводиться из организма. Ещё один компонент лечения заболевания пяточная шпора УВТ — это усиление обменных процессов в зоне воздействия ударных волн, что способствует быстрой регенерации и выведению вредных солевых компонентов.
Таким образом, УВТ имеет ряд преимуществ перед другими методами лечения:
- высокая эффективность;
- хорошая переносимость;
- отсутствие побочных эффектов;
- возможность амбулаторного лечения.
Среди физиопроцедур активно используется лазеротерапия. Эта процедура абсолютно безболезненна. При воздействии лазера в области поражения активируются ферменты и ферментные комплексы, ускоряющие процесс обмена веществ. Благодаря этому быстро снимается воспаление и разрушается остеофит, образовавшийся на кости. Однако данные процедуры не способны устранить причину появления пяточной шпоры, поэтому часто встречаются рецидивы заболевания через непродолжительный промежуток времени.
Для профилактики рецидивов и предотвращения тяжёлых клинических форм развития пяточной шпоры используется ортопедической лечение. Основная цель данного метода — разгрузить конечность, наладить правильную походку и подобрать ортопедическую обувь.
Поделиться с друзьями: